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임플란트 상악동거상술 치료사례

작성자 | 치과의사 김민식

치료전 CBCT 사진
치료전 CBCT 사진

상악동함기화와 뼈흡수

초진 시 뼈흡수도 상당히 진행되고, 상악동함기화의 영향으로 잇몸뼈가 1mm 내외밖에 남아있지 않았습니다. 보통 뼈가 부족한 경우의 기준이 4mm이하인데, 이 환자분은 그보다도 훨씬 심각한, 사실상 뼈가 거의 없다고 봐도 무방한 상태였습니다.

CT상에서도 상당한 골흡수를 확인할 수 있습니다.
CT상에서도 상당한 골흡수를 확인할 수 있습니다.

임플란트를 식립하고 9년후

9년후 최근 오셨을 때 찍었던 방사선사진

상악동 거상술을 CRESTAL 접근으로 시행하여 뼈를 이식함과 동시에 임플란트를 식립하였습니다. 이 환자분은 거의 뼈가 없었기 때문에 보수적으로 접근하여 4~5개월 정도 기다린 후 보철물을 만들었습니다. (통상 임플란트 식립 후 3개월정도 기다립니다.) 오래 기다렸지만 다행히 임플란트의 유착이 성공적이였고 현재까지도 뼈흡수 없이 잘 쓰고 계십니다.

변화사진

상악동 거상술이란?

상악동 거상술 모식도

위쪽 어금니 부위는 원래도 뼈가 얇은 편입니다.
여기에 더해 이가 빠진 채로 오래 방치되거나,
나이가 들면서 뼈가 자연스럽게 흡수되면 상악동(코 옆쪽에 있는 빈 공간)이 점점 아래로 내려오게 됩니다.

그러면 임플란트 뿌리가 자리 잡을 수 있는 뼈의 높이 자체가 부족해지죠.

​상악동거상술은 이 상악동 안쪽의 얇은 점막(슈나이더리안 막)을 조심스럽게 들어올리고,
그 아래 빈 공간에 뼈이식재를 채워 넣어 임플란트가 견고하게 고정될 수 있는 뼈 높이를 만들어주는 수술입니다.

뼈가 부족해서 임플란트를 포기해야 했던 분들도 이 수술을 통해 치료가 가능해지는 경우가 많습니다.

Crestal(치조정) 접근법은 임플란트를 심을 자리를 통해서만 최소한으로 접근하는 방식입니다.
잇몸을 넓게 열지 않고 필요한 부위만 다루기 때문에 침습이 훨씬 적습니다.

※ 본 치료 사례는 환자분의 사전 동의 후 게재되었습니다. 모든 치료는 개인의 구강 상태와 생활습관 등에 따라 치료 과정 및 결과가 달라질 수 있습니다.